설측교정 알아보기
설측교정이란게 뭔가요?
치아의 바깥면(순면)에 부착되는 일반적인 교정장치와는 달리 치아의 안쪽면(설면)에 교정장치가 부착되므로 겉으로 보아서는 교정치료를 받고 있다는 사실을 알 수 없을 정도로 심미성이 뛰어납니다.
많은 연예인들이 설측교정장치로 치료를 받았다는 사실이 알려지면서 20, 30대의 젊은 직장여성들 사이에서 크게 관심의 대상이 되고 있습니다.
하지만 상대적으로 협소한 구강 안쪽에서 치아를 이동시켜야 하고 순측 치료에 비해 훨씬 정밀한 장치 부착 및 시술이 요구되기 때문에 보다 전문적인 치료를 받으실 수 있는 곳을 선택하는 것이 중요합니다.
순측 교정의 장단점은 어떤 것이 있을까요?
장치를 치아 안쪽에 붙이는 가장 큰 장점은 장치가 보이지 않기 때문에 졸업, 입학, 취업 및 결혼 등의 사회생활에 거의 지장을 주지 않는다는 점입니다. 교정치료 기간 중에는 양치질 관리가 필수적인데 간혹 양치질이 소홀해지면 교정장치 주변으로 치아가 하얗게 탈회되는 경우가 있습니다. 물론 탈회가 일어나면 안되겠지만 순측에 비해 설측은 탈회가 상대적으로 덜 일어나며 관리 소홀 등으로 인해 악간의 탈회가 일어난다 해도 눈에 잘 띄지 않는다는 점도 장점 중의 하나라고 할 수 있겠습니다.
보이지 않는 곳에 장치가 있다는 점이 오히려 설측교정의 단점이 되기도 합니다. 환자 입장에서는 앙치질을 할 때 불편하다는 점이 있고, 혀가 닿는 면에 장치가 있기 때문에 초기에 정확한 발음을 하기 위해서 1~2주 정도의 적응기간이 필요하다는 점이 있습니다. 교정의사 입장에서는 시야가 좁고 기구의 도달도 어럽기 때문에 순측교정에 비해 장치조작이 어려운 점이 있습니다. 또한 생역학적인 관점에서순측교정과는 다른 점이 있기 때문에 더 세심한 주의와 지식이 필요합니다.
투명교정과 어떤 차이가 있나요?
투명교정장치는 얇은 투명 플라스틱 필름을 전체 치아에 씌워서 치아들을 이동시키는 교정치료 방법입니다. 설측교정치료에 비해 혀의 불편감이 적고 장치를 쉽게 벗었다 끼웠다 할 수 있기 때문에 구강위생관리가 용이하다는 장점이 있습니다.
하지만 설측교정에 비해 치근 이동등 정교한 치이이동이 어렵기 때문에 때로 원하는 치료결과를 얻기 힘들거나 치아 이동속도가 느릴 뿐 아니라 환자의 협조도에 따라 원래 계획에 비해 치료기간이 상당히 길어지는 경우도 존재합니다.
설측교정은 투명교정장치와는 달리 치아에 부착된 장치를 통해 직접 교정력이 전달되므로 정교한 치아이동이 가능하고 원하는 치료결과를 얻기 쉬운 장점이 있는 반면 치료 초기에 혀의 불편감이나 발음 장애가 발생할 수 있다는 단점이 존재합니다.
설측교정 Q&A
설측교정에 대해 환자들이 가장 궁금해 하시는
여러가지 질문들과 대답들을 정리해 보았습니다.
Written and illustrated by Dr. Lee, Chae-Kyung
1. 설측 교정과 바깥으로 하는 교정의 기간 차이가 있을까요?
설측 장치와 순측 장치는 치아에 부착되는 위치가 다르기 때문에, 치아를 움직이려고 할 때 적용하는 힘의 크기와 방향도 다릅니다. 따라서 순측 장치에 숙련된 교정의라고 할지라도 설측 장치를 처음부터 익숙하게 다루는 것은 쉽지 않을 수 있습니다. 이 두 장치의 차이를 잘 알고 이해하고 있는 숙련된 교정의가 치료를 할 경우, 비슷한 치료계획에 대한 두 장치간의 치료 기간 차이는 거의 없습니다. 즉 장치 별로 치료 기간의 차이가 있는 것이 아니라, 설측 장치에 대한 교정의의 숙련도와 환자 개개인의 치료목표에 따른 기간차이가 있다고 볼 수 있습니다.
2. 설측으로 교정을 하면 발음이 어려운가요?
발음이 만들어지는데 관여하는 부분으로는 혀, 입술, 치아, 잇몸, 목구멍 등이 있습니다. 이 중에서 설측 장치가 부착되는 치아 후면과 혀가 만들어내는 특정 자음은 장치 부착 직후 제대로 발음하기 어려워집니다. 그러나 모든 발음이 다 어려워지는 것은 아닙니다. 장치와 상관없는 부분에서 만들어지는 발음은 그대로 하실 수 있습니다.
3. 설측 교정을 하면 혀가 적응하는데 얼마나 걸리죠?
발음이 만들어지는 공간에 장치가 부착되므로 초기 2-3개월동안 일시적으로 발음하기가 어려워집니다. 그러나 이 기간 동안 장치가 부착된 상태로 말을 많이 하면서 노력하면, 그 이후 치료가 진행되는 기간 동안 일상생활에 지장이 없는 수준으로 발음할 수 있게 됩니다. 순측 장치를 부착한 초기 2-3개월동안 입술 안쪽에 불편감이 느껴지는 것과 같이, 설측 장치도 부착 후 초기 적응기간이 필요합니다. 단, 장치를 부착하고 나서 거의 말을 하지 않고 지내시면 혀가 적응하는데 더 오랜 기간이 걸리게 됩니다. 불편하더라도 빠른 적응을 위해서는 열심히 발음연습을 해주시는 편이 좋습니다.
4. 설측으로 교정하면 교정하는 것이 티가 하나도 안 나나요?
설측 교정의 경우, 장치는 치아의 안쪽으로 부착됩니다. 치아 이동에 힘을 주는 주된 장치인 브라켓과 이를 연결하는 철사는 치아에 가려져 밖에서 전혀 안 보입니다. 다만, 주된 장치 이외에 효율적인 치아이동을 위해 부가적으로 치아 바깥면에 투명한 버튼 (button)등이 추가되는 경우가 있습니다. 또 치료를 위해 협측의 미니스크류를 사용하는 경우, 미니스크류와 장치가 연결된 고무줄이 보이는 경우가 있습니다.
5. 장치를 안쪽으로 붙이면 위생 관리는 어떻게 하나요? 충치가 잘 생기나요?
설측 교정의 경우 장치가 치아 안쪽으로 부착되므로, 안 보이는 만큼 음식물이 있어도 눈에 띄지 않기 때문에 제거하기가 어려울 수 있습니다. 통상적인 방법대로 잇솔질을 꼼꼼이 해주시는 것이 가장 중요합니다. 설측으로 교정하시는 경우, 보이지 않는 부분의 오래된 치태로 인해 치은염이 흔하게 발생할 수 있으므로 워터픽 등을 같이 활용해주시는 것이 좋습니다. 그리고 교정장치가 치아의 설측면에 부착되어 있으므로 인해, 혀의 자정작용 등에 의해 오히려 충치는 덜 생길 수 있습니다.
6. 설측 교정의 비용이 밖으로 하는 것보다 왜 비싼가요?
교정장치를 치아의 설측에 부착을 하기 위해서는 치료 전 기공물 제작이 필수적입니다. 교정장치를 부착하기 위한 개별화 맞춤작업이라 생각하시면 이해하기 쉽습니다. 보편화된 기성 형태의 치아 교정장치를 치아의 보이는 평편한 면에 부착하는 순측교정에 비해, 맞춤작업이 필요한 만큼 해당하는 비용이 추가됩니다. 또한 설측교정치료는 교정의의 높은 숙련도가 요구되는 만큼 무형의 가치도 반영될 수 있습니다.
4. 설측으로 교정하면 교정하는 것이 티가 하나도 안 나나요?
설측 교정의 경우, 장치는 치아의 안쪽으로 부착됩니다. 치아 이동에 힘을 주는 주된 장치인 브라켓과 이를 연결하는 철사는 치아에 가려져 밖에서 전혀 안 보입니다. 다만, 주된 장치 이외에 효율적인 치아이동을 위해 부가적으로 치아 바깥면에 투명한 버튼 (button)등이 추가되는 경우가 있습니다. 또 치료를 위해 협측의 미니스크류를 사용하는 경우, 미니스크류와 장치가 연결된 고무줄이 보이는 경우가 있습니다.
7. 설측 교정은 얼마나 아픈가요? 바깥으로 하는 것보다 더 아픈가요?
설측 장치로 하는 교정치료가 순측 교정에 비해 더 불편하다고 보기는 어렵습니다. 장치 부착 위치가 다르기 때문에 치료 초기에 혀가 불편하고 발음이 방해를 받을 수 있지만 대부분 한 달 정도면 적응할 수 있습니다. 최근에는 더 작고 부드러운 형태를 가진 설측 교정장치들이 개발되어 이물감이 더욱 개선되었습니다
8. 잇몸이 안 좋은데, 설측으로 교정할 수 있을까요?
잇몸이 안 좋은 경우 설측 교정이 오히려 유리할 수 있습니다. 설측 교정장치는 장치가 부착되는 위치의 특성상 치아의 중심에 힘을 주기가 유리하기 때문에 약한 힘으로 치아를 이동시킬 수 있습니다. 따라서 잇몸이 안 좋은 환자분들 치료를 할 때 심미적인 목적뿐만 아니라 치료의 용이성을 위해 설측 교정을 추천하는 경우도 있습니다. 잇몸이 안 좋은 경우, 주기적인 치주 관리를 병행하여 받는 것을 추천합니다.
9. 청소년들에게도 설측 교정 장치를 추천하시나요?
설측 교정의 가장 큰 장점이 장치가 보이지 않아 매우 심미적이라는 점입니다. 심미적인 고려가 필요한 청소년들이라면 추천합니다. 또한 양치가 잘 되지 않는 청소년의 경우 설측 교정 장치가 상대적으로 우식이 생길 가능성이 낮기 때문에 추천할 수 있습니다.
10. 설측교정으로 하는 것이 유리한 경우도 있나요?
설측 교정 장치는 치아의 안쪽에 부착되는데, 이때 치아의 각도 변화가 순측 장치보다 더 손쉽게 일어납니다. 치아의 각도 변화가 손쉽게 일어난다는 것은 설측 장치의 장점이자 단점인데요, 간단히 설명드리자면 치아에 같은 힘을 주었을 때 순측 장치를 붙인 경우보다 더 많은 이동이 일어난다는 것입니다. 이러한 특징 때문에 치료 초반 앞니를 가지런히 배열하는 데에는 순측 장치 교정보다 더 오래 걸리는 경우도 있으나, 앞니의 치체 이동(translation)이나 잇몸이 많이 보이는 거미 스마일(gummy smile)의 치료 등에는 더 유리한 경우도 있습니다. 또 과개교합(deep bite)의 경우, 치료 초기에 아래 앞니에 순측 장치를 부착하는 것은 불가능한 반면, 설측 장치는 부착할 수 있습니다.
11. 설측으로 부분 교정도 가능한가요?
가능합니다. 장치의 부착 부위가 다를 뿐이지 순측 교정으로 가능한 것은 설측 교정으로도 가능하다고 보시면 됩니다. 다만, 부분 교정의 경우 교합을 유지하면서 치료가 되어야 하기 때문에 위, 아래 앞니의 맞물림이 깊은 일부 과개교합(deep bite) 환자에서는 장치를 붙일 공간이 없어 설측 교정이 어려울 수 있습니다.
12. 설측 교정이 안되는 경우도 있나요?
설측 교정이 어려운 경우는 물론 존재합니다. 설측 교정 장치가 치아의 안쪽에 부착되기 때문에 위 앞니들이 아래앞니들을 많이 덮는 과개교합(deep bite)의 경우, 설측 장치를 치료 초기 단계부터 위 앞니들에 부착하는 것은 불가능합니다. 이런 경우는 교합 이개 등 치료를 우회하는 방법이 필요할 수 있습니다. 또 안쪽에서 봤을 때 치아의 머리 길이가 짧은 경우, 장치를 부착할 수가 없겠지요. 장치를 부착하려면 해당 부위 잇몸을 소량 잘라내는 치은절제술이 동반될 수 있습니다.
